湖南省人民代表大会常务委员会关于废止部分地方性法规的决定

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开一支拜复乐，医生拿70元回扣，头孢米诺钠30元回扣，头孢西丁和美洛西林钠8元回扣，一斑即可窥豹，高额的医疗价格其实和医生的个人利益紧紧捆绑在一起。

近几年，医疗领域的商业贿赂事件层出不穷，而医生利用处方权收取医药回扣是其中最突出的表现形式之一，这些都导致药价虚高、医疗价格畸高问题日益严重，与此相对应的是医疗购销“回扣”、医疗服务“红包”、医疗设备“暗箱”等不正之风或非法行为愈演愈烈，成为百姓普遍关切又深恶痛绝的社会丑恶现象。对于商业贿赂范畴的医疗购销“回扣”早被中央列为2006年反腐败工作的重点，其行为的违法性质没有引发什么争议，但对于公立医院中临床医生利用开处方收受医疗用品销售人员的回扣行为的性质在学术界及实务界均引起了广泛争议，对于国有医院的临床医生收取回扣的行为是否构成受贿罪，目前在学术界主要存在三种不同的意见：

第一种意见认为：医生的行为构成贪污罪。理由是：现在的各种销售中，经销商给予各种回扣是常有的事，药商给医院提取回扣更是司空见惯。因此医生收受的回扣本应归医院所有，但医生却据为己有，侵占了公共财产权，因此构成贪污罪。

第二种意见认为：医生的行为构成受贿罪。处方行为从表面上来看是一项技术工作，但实质是对药品的管理工作，是国家公权力的表现，因此可以认为医生是属于国家工作人员。具备受贿罪的主体资格。其利用职务上的便利非法收受他人财物，为他人谋取利益，当然构成受贿罪。

第三种意见认为：医生的行为不构成犯罪。医生并不行使国家权力，不属于刑法意义上的国家工作人员。所以当然不符合受贿罪的构成要件中主体的规定。因此医生利用处方权收取回扣的行为并不构成刑法中的受贿罪，也没有触犯相关刑律，对此作为犯罪处理，难以找到确切的法律依据。我国刑法中“法无明文规定不为罪”，对医生收受处方回扣这类违法行为，在刑法尚未明确规定的情况下，仅按违规违纪处理即可，即只能对其进行党纪、政纪处分。处方权不是一种职权，它只是医务人员从事业务活动的一种资格，它并非法律上的权利。医生开具处方是利用自己的专业知识为病人服务的行为，并不具有“管理”性质，因此处方行为并不属于公务活动范畴，是利用了替病人诊断用药的职业上的便利而非利用职务上的便利，当然其收受回扣的行为不构成受贿罪。

笔者赞同第二种意见。焦点在于：利用处方权收取回扣的医生是否属于刑法意义上的国家工作人员？开处方是否属于“从事公务”？

受贿罪，是指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。医生属于国家工作人员毫无疑问，他的行为也为药商谋取了利益，关键是开处方是否属于“从事公务”？医生是否利用了职务上的便利？利用职务上的便利，是指利用本人职务范围内的权力，即自己职务上主管、分管、负责某项公共事务的职权所形成的便利条件。

综上所述，国有医院医生收取回扣，不仅利用处方权，还行使了药品销售权，在行使权力过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，医生的行为符合“从事公务”的特征。因此，医生收受药品回扣，应构成受贿罪。

“人前开单诊病，人后按单拿钱”，几乎成了医疗行业“潜法则”。医疗回扣事件再三发生，也屡屡碰痛公众的心扉。如何有效遏制药品回扣行为，一方面是法律的精准定性，另一方面是让一切的操做都在阳光下运转，接受公众的监督这样才能有效遏制医生吃“回扣”事件的频频发生。当然，除此之外，我们还应从医疗体制着手，一方面要打破医疗垄断，形成医院间竞争态势；另一方面还要解决以药养医的问题。医生只要跟药没有了直接联系，药品“回扣”就会自然杜绝。


江苏省扬州市邗江区人民法院 孟琳

湖北省荆门市人民政府


荆门市人民政府关于印发《荆门市地下水资源管理办法》的通知


荆政发〔2008〕33号

　　各县、市、区人民政府，屈家岭管理区，荆门经济开发区，市政府各部门：

　　《荆门市地下水资源管理办法》已于2008年11月24日经市七届人民政府第8次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

　　

　　

　　二00八年十二月二十日

　　荆门市地下水资源管理办法

　　

　　第一条为加强地下水资源管理，推动节水型社会建设，合理开发、利用和保护地下水资源，根据《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》、《湖北省实施＜中华人民共和国水法＞办法》，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条凡在本市行政区域内开发、利用、节约、保护和管理地下水资源，适用本办法。

　　本办法所称地下水资源，包括浅层地下水和深层地下水。

　　第三条市水行政主管部门负责全市地下水资源统一管理和监督工作，组织审批取水和用水计划。市节约用水办公室负责地下水资源的日常管理工作。

　　第四条水行政主管部门会同国土资源、环保等有关部门，组织好地下水量、水质的勘察和评价，建立地下水资源管理系统和监测网络，水行政主管部门应当根据流域或区域水资源综合规划，编制地下水的开发、利用、保护规划及年度用水计划。

　　第五条地下水取水许可不得超过地下水年度计划可采总量。凡取用地下水的单位和个人，应当纳入计划节约用水管理，由水行政主管部门按年度下达用水计划，并抄报有关部门。

　　取水单位或者个人应当在每年的12月31日前向审批机关报送本年度的取水情况和下一年度取水计划建议。

　　第六条开采地下水应遵循总量控制、优化配置、采补平衡的原则，并符合地下水开发利用规划和年度开采计划中确定的可采总量、井点总体布局、取水层位的要求，防止水源枯竭以及地质灾害的发生，采取有效措施保护地下水的水质不受污染。

　　第七条在地下水禁止开采区内，禁止新建、改建、扩建取用地下水的建设项目。在地质灾害危险区内，禁止从事抽取地下水等容易诱发地质灾害发生的活动。

　　在城市公共供水管网覆盖范围内，应禁止开采地下水。

　　第八条需要开凿新井取用地下水的单位和个人，应当向所在地的县级以上人民政府水行政主管部门提出取水申请，审批机关根据年度可开采地下水计划和机井分布情况审核后，办理取水许可证。

　　下列情形不需要申请领取取水许可证：

　　(一）家庭生活和零星散养、圈养畜禽饮用等少量取水的；

　　（二）为保障矿井等地下工程施工安全和生产安全必须进行临时应急取（排）水的；

　　（三）为消除对公共安全或者公共利益的危害临时应急取水的；

　　（四）为农业抗旱和维护生态与环境必须临时应急取水的。

　　前款第（一）项规定的少量取水的限额，按省人民政府规定执行；第（二）项、第（三）项规定的取水，应当及时报县级以上地方人民政府水行政主管部门备案；第（四）项规定的取水，应当经县级以上人民政府水行政主管部门同意。

　　第九条从事矿泉水、地热水开采的单位和个人，应凭取水许可证办理采矿许可证，并按水行政主管部门确定的开采限量开采。

　　已缴纳矿泉水、地热水的采矿权使用费和矿产资源补偿费的，不再缴纳水资源费。

　　第十条审批机关应当自受理取水申请之日起20个工作日内决定批准或者不批准。决定批准的，应当同时签发取水申请批准文件。

　　第十一条凿井工程竣工后，取水单位应向审批机关提交竣工报告、水质检测报告、成井地质图及其它有关资料，经审批机关组织验收后，核定取水量，安装计量设施，到水行政主管部门办理取水许可证方可使用。

　　第十二条深井报废，应及时上报审批机关，由审批机关注销其取水许可证，原用水单位应按要求将井填实封闭。长期停用的深井，未经许可，不得擅自启用。

　　禁止向报废水井内排放含有污染的废水和倾倒废弃物。

　　第十三条凡取用地下水的单位和个人，应当依照国家技术标准安装计量设施，保证计量设施正常运行，并按照规定填报取水统计报表。

　　第十四条伪造、涂改、冒用取水申请批准文件、取水许可证的，责令改正，没收违法所得和非法财物，并处2万元以上10万元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第十五条未安装计量设施的，责令限期安装，并按照日最大取水能力计算的取水量和水资源费征收标准计征水资源费，并处5000元以上2万元以下罚款，情节严重的，吊销取水许可证。

　　计量设施不合格或者运行不正常的，责令限期更换或者修复；逾期不更换或者不修复的，按照日最大取水能力计算的取水量和水资源费征收标准计征水资源费，可以处1万元以下罚款；情节严重的，吊销取水许可证。

　　第十六条取水单位或者个人应当按照批准的年度取水计划取水。超计划或者超定额取水的，对超计划或者超定额部分累进收取水资源费。超计划或者定额在30%以下（含30%），其超量部分按规定地下水资源费标准的1倍收费；超计划或者定额在30%-50%（含50%）以内的，其超量部分按规定地下水资源费标准的3倍收费；超计划或者定额在50%以上的，其超量部分按规定地下水资源费标准的5倍收费。　　

　　取水单位或者个人拒不缴纳、拖延缴纳或者拖欠水资源费的，依照《中华人民共和国水法》第七十条规定处罚。

　　第十七条水行政主管部门的工作人员玩忽职守，滥用职权，徇私舞弊，由其所在单位或上级主管机关给予行政处分，情节严重的构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第十八条本办法由市水利局负责解释。

　　第十九条本办法自发布之日起施行。