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贵州省黔东南苗族侗族自治州人民政府办公室


州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知

黔东南府办发〔2012〕83号




各县市人民政府，州政府各部门、各直属机构：
　　《黔东南州城乡医疗救助办法（试行）》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



　二○一二年四月二十日


黔东南州城乡医疗救助办法（试行）

　　第一章　总　则
　　第一条　为进一步完善我州社会救助体系，建立“城乡一体、标准统一、资金落实、管理规范”的医疗救助制度，切实保障困难群众基本医疗权益，根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的实施意见》（黔民发〔2010〕51号）精神，结合我州实际，制定本办法。
　　第二条　城乡医疗救助不限病种，不设起付线；鼓励救助对象积极参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）；医疗救助对本应由城镇居民基本医疗保险或新农合报销（补偿）的部分不予救助。
　　第三条　医疗救助实行“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与”的管理体制。州人民政府负责全州医疗救助的领导工作；县级人民政府负责本行政区医疗救助的领导工作；州民政部门主管全州医疗救助工作；县（市）民政部门主管本行政区医疗救助工作；州、县财政部门负责医疗救助资金的预算、筹集、拨付和对资金使用情况的监督管理；州、县卫生部门负责新农合与医疗救助制度的衔接，并做好相关服务工作。州、县人力资源和社会保障部门负责城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接工作，并做好相关服务工作；其他各有关部门，按照部门责任做好城乡医疗救助服务、管理和监督工作；乡镇人民政府（街道办事处）负责医疗救助的审核及有关服务工作。
　　第四条　医疗救助标准由州民政局会同州财政局、州卫生局、州人力资源和社会保障局根据全州经济社会发展水平和财力，以及救助对象、救助方式和医疗费用支出的实际情况，参照城镇居民基本医疗保险和新农合的相关规定制定和调整，报州人民政府批准后执行。
　　第五条　城乡医疗救助应遵循以下原则：
　　（一）属地管理、城乡一体；
　　（二）救助标准与经济社会发展水平相适应；
　　（三）公开、公平、公正；
　　（四）突出重点、分类救助；
　　（五）政府救助与自救互助相结合。

　　第二章　救助对象
　　第六条　医疗救助对象为具有当地常住户籍的以下人员：
　　（一）农村五保供养对象；
　　（二）城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）；
　　（三）六十年代精简退职老职工；
　　（四）城乡低保对象；
　　（五）家庭经济困难在校大学生；
　　（六）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；
　　（七）城乡低收入家庭重病患者；
　　（八）县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员。
　　第七条　有下列情形之一的不予救助：
　　（一）因违法犯罪、酗酒、自残、自杀、打架斗殴、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、职业病、孕产期保健、分娩、美容保健以及嫖娼卖淫、吸毒引起的性病、艾滋病和其它责任事故发生的医疗费用；
　　（二）在非定点医疗机构就医或自行购买药品的费用；
　　（三）超出城镇居民基本医疗保险或新农合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医药费用。
　　（四）没有按规定参保参合的人员原则上不予救助。

　　第三章　救助方式和标准
　　第八条　医疗救助按如下方式和标准执行。
　　（一）资助参保参合
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工、在乡重点优抚对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予全额资助；
　　2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予每人每年不低于10元的资助。具体资助金额由州人民政府根据当年医疗救助基金的筹集情况确定。
　　（二）门诊医疗救助
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工在州内城乡居民合作医疗保险定点医疗机构（以下简称州内定点医疗机构）治疗，门诊费用符合城镇居民基本医疗保险或新农合药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围（以下统称规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围），按城镇居民基本医疗保险或新农合的规定报销后（以下统称按规定报销<补偿>），个人自付部分用医疗救助基金给予全额救助，年救助封顶线为300元。
　　2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生在州内定点医疗机构治疗，门诊费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）后，个人自付部分用医疗救助基金给予50%的救助，年救助封顶线为100元。
　　3．患有特殊病种的医疗救助对象的门诊医疗费用参照住院医疗救助标准给予救助。
　　（三）住院医疗救助
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精简退职老职工在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）和办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线为30000元。其中，农村五保供养对象、城市“三无”人员符合救助的个人自付部分在年封顶线内实行全额救助；六十年代精简退职老职工符合救助的个人自付费用在10000元以内实行全额救助，10000元以上部分按50%救助。
　　2．城乡低保对象、在乡重点优抚对象、城乡低收入家庭患重病人员在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）、领取医疗保障补助金或办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线20000元。
　　⑴符合救助条件的个人自付部分在2000元以内的，按10%救助。
　　⑵符合救助条件的个人自付部分在2001—5000元的，按20%救助。
　　⑶符合救助条件的个人自付部分在5001—10000元的，按30%救助。
　　⑷符合救助条件的个人自付部分在10001—15000元的，按40%救助。
　　⑸符合救助条件的个人自付部分在15001元以上的，按50%救助，最高救助金额20000元。
　　3．医疗救助对象因病需转往州外或在州外发生疾病治疗的，需按城镇居民基本医疗保险或新农合的相关规定履行转诊转院手续后，方能申请住院医疗救助。
　　（四）临时医疗救助
　　1．县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员患重大疾病住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）及办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例救助，年救助封顶线10000元。
　　⑴符合救助条件的个人自付部分在5000元以内的，按10%救助。
　　⑵符合救助条件的个人自付部分在5001—15000元的，按30%救助。
　　⑶符合救助条件的个人自付部分在15001以上元的，按50%救助，最高救助金额10000元。
　　2．因长年患病造成部分或全部丧失劳动力的医疗救助对象，在非定点医疗机构治病，参照门诊救助标准给予临时医疗救助。患有特殊病种的医疗救助对象，参照城市“三无”人员的门诊医疗救助标准给予临时医疗救助。

　　第四章　申请审批程序
　　第九条　申请医疗救助应由本人或户主向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并如实提供下列材料：
　　（一）本人或户主签名的医疗救助申请书；
　　（二）本人及户主的身份证和户口簿复印件；
　　（三）最低生活保障金领取证、农村五保供养证、城市“三无”人员证明书、优待证、残疾证、学生证、城乡低收入家庭证明书等相关证件复印件；
　　（四）门诊费用结算单、住院费用报销（补偿）清单或结算单、转诊报销凭证、商业保险赔偿清单原件和社会互助帮困的情况证明（门诊费用结算单、住院费用报销<补偿>清单或结算单、转诊报销凭证复印件需加盖城镇居民基本医疗保险或新农合经办机构印章及经办机构负责人签名）；
　　（五）医疗诊断书和必要的病史材料；
　　（六）其他相关材料。
　　第十条　乡镇人民政府（街道办事处）对申请人提出的材料进行审核，符合救助条件的，填写《黔东南州城乡医疗救助审核审批表》、签署审核意见并加盖乡镇人民政府（街道办事处）公章后，报县（市）民政部门审批；不合符救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
　　县（市）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的审核材料，每半个月集中审批一次，符合救助条件的，在完成审批工作当日（特殊情况下不超过2个工作日）作出审批意见；对不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
　　第十一条　县（市）民政部门应在作出审批后的2个工作日内，发出《黔东南州城乡居民医疗救助通知书》一式两份，一份给申请人，一份给乡镇（街道）备案。同时，从设在县（市）民政部门的医疗救助基金专户中提取相应的医疗救助资金，直接发放给救助对象。
　　第十二条　医疗救助申请需在按规定报销或办理商业医疗保险赔付后的60日内提出，过期不予受理。

　　第五章　资金的筹集
　　第十三条　医疗救助资金通过下列渠道筹集：
　　（一）中央和省财政下拨的城乡医疗救助补助资金；
　　（二）州级按全州户籍人口每人每年0.1元,县级按辖区户籍人口每人每年1元列入财政预算；
　　（三）州级从福利彩票公益金中安排的资金；
　　（四）慈善机构、社会组织、个人捐助的资金；
　　（五）其他方式筹集的医疗救助资金。

　　第六章　资金的管理
　　第十四条　州财政局、州民政局根据县（市）医疗救助工作开展的情况，下拨上级和本级安排的医疗救助资金。
　　第十五条　医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用。
　　县（市）财政部门在社会保障基金财政专户中建立“医疗救助基金专账”用于办理医疗救助基金的汇集、核拨和支付等业务。县（市）财政预算安排的资金按季度划拨至本级“医疗救助基金专账”；县（市）财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“医疗救助基金专账”；县（市）直接接收的社会各界的医疗救助捐款及其他各项医疗救助资金应及时缴入县（市）财政部门“医疗救助基金专账”。
　　县（市）民政部门设立“医疗救助基金专账”，用于办理基金的支付和发放业务。县（市）民政部门应按季度提前提出医疗救助资金使用计划，使用计划商同级财政部门并报本级人民政府批准后执行，由县（市）财政部门按照使用计划将医疗救助资金于季前预拨到民政部门设立的“医疗救助基金专账”，由民政部门按救助规定予以支付。
　　第十六条　医疗救助资金必须全部用于医疗救助对象的医疗费用，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得从基金中提取管理费或列作其他费用。民政部门将城乡医疗救助资金的收入、使用情况纳入政务公开内容，自觉接受社会监督。
　　第十七条　医疗救助基金坚持量入而出，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。县（市）年度累计结余资金一般不应超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对结余资金过多的，州财政局、州民政局将酌情减拨或停拨补助资金。
　　第十八条　城乡医疗救助工作经费由县（市）人民政府列入财政预算，并逐年增加。

　　第七章　监督管理
　　第十九条　申请医疗救助的人员应当主动配合调查，并如实提供相关证明材料。对弄虚作假、骗取医疗救助金的，由民政部门如数追回。
　　第二十条　民政等行政主管部门及其工作人员，在医疗救助工作中玩忽职守、徇私舞弊或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依规给予严肃查处；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十一条　县（市）民政、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门要通力合作，相互衔接，逐步建立以县（市）为单位的医疗救助与城镇居民基本医疗保险、新农合相衔接的“一体化”医疗救助信息管理系统，推行定点医疗服务机构同步结算医疗救助费用的办法，实现一个服务窗口即时结算，切实提高医疗救助的时效性，使困难群众能够及时享受到基本医疗保障。

　　第八章　附　则
　　第二十二条　家庭成员患危重疾病，在领取各种医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗救助和其他社会救助帮困资金后，因个人负担的医疗费数额较大，直接导致家庭基本生活难以维持的，用临时救助保障其基本生活。
　　第二十三条　本办法所指特殊病种包括：各类恶性肿瘤；慢性肾功能衰竭；器官移植术后的抗排异药物治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；精神分裂症；糖尿病（合并心、脑肾及神经系统慢性病变）；脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）；肝硬化（肝功能失代偿期）；肺结核病；系统性红斑狼疮；原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）；冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常、心脏扩大）；支气管哮喘；慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）；甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）；血友病。
　　特殊病种的调整由州民政局商州卫生局、州人力资源和社会保障局确定。
　　第二十四条　本办法由州民政局负责解释。
　　第二十五条　本办法自2012年5月1日起执行。





广东省人民政府办公厅



粤府办［２０００］１０７号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　
转发省林业局关于加快我省自然保护区建设步伐议案的实施办法的通知


各市、县、自治县人民政府，省府直属有关单位：
　　现将省林业局《关于加快我省自然保护区建设步伐议案的实施办法》转发给
你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　广东省人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○○年九月五日



关于加快我省自然保护区建设步伐议案的实施办法
　　为贯彻落实《广东省人大常委会关于加快自然保护区建设的决议》　（粤府
［２０００］１号）和省人民政府《关于加快我省自然保护区建设步伐议案的办
理方案报告》，制定本实施办法。

　　一、建设目标和要求

　　（一）建设目标
　　从２０００年到２００９年，用１０年时间，在进一步加强已建成的６０个
自然保护区的基础设施建设和管理工作的基础上，新建国家级自然保护区７个，
省级自然保护区２９个，市县级自然保护区９３个，使全省自然保护区总数达到
１８３个（国家级自然保护区１４个、省级自然保护区４９个、市县级自然保护
区１２０个），管护面积占全省国土面积３．５２％以上，在全省形成一个以国
家级自然保护区为核心、以省级自然保护区为网络、以市县级自然保护区和自然
保护小区为通道的保护类型比较齐全、布局比较合理、生态效益和社会效益比较
明显的自然保护区体系。建成一些国家级自然保护区和省级自然保护区“样板”，
作为保护自然资源的宣传教育基地，增强全社会的生态意识，保护好自然资源。
　　（二）基本要求
　　１．国家级自然保护区：建设办公室、实验室、标本陈列室、宣教中心、护
林站、了望哨，建筑面积１５００平方米以上，并配备相关设施；修筑区内道路
交通网络，购置交通工具及通信设备；树立界桩和宣传牌。将其建成能有效开展
生物多样性保护、科研监测、科普教育和生态旅游等方面的工作，能反映我省自
然保护区管护的最高水平、在全国比较先进的国家级自然保护区，成为全省物种
保护、科研、生态教育和生态旅游的重要基地。
　　２．省级自然保护区：建设办公室、实验室、宣教中心、护林站、了望哨，
建筑面积１０００平方米以上，并配备常用设备；树立界桩和宣传牌，购置必要
的交通工具和通信设备。将其建成能有效开展保护、科普教育和生态旅游等方面
的工作，具有地方特色的省级自然保护区，成为全省物种保护、科研、宣传教育
和生态旅游基地。
　　３．市县级自然保护区：建设办公室、保护站点等，建筑面积５００平方米，
配备必要的交通和通讯工具。使其能有效开展管护工作，成为当地科普宣传和环
保教育基地。

　　二、资金管理使用

　　（一）资金来源与使用范围
　　从２０００年至２００９年，省财政每年预算安排１６４３万元，市、县财
政每年预算安排１６９８万元。这些资金的使用范围是列入议案范围内的已建和
规划建设的自然保护区，其中省级资金主要用于办公楼、实验室、标本室、交通、
通信、界桩、标牌等建设；市县级资金主要用于室内设施、护林站、了望哨等的
建设。
　　（二）资金安排标准
　　１．省级资金
　　已建国家级自然保护区：南岭国家级自然保护区补助２００万元，湛江红树
林保护区、始兴车八岭保护区、仁化丹霞山保护区、惠东港口海龟自然保护区各
补助５０万元。
　　新建国家级自然保护区和已建、新建省级自然保护区：根据社会经济发展和
自然环境状况，将全省２１个地级以上市及顺德市划分为三种类型：一类为珠江
三角洲地区，包括广州、深圳、珠海、东莞、中山、江门、佛山、顺德市；二类
为东西两翼地区，包括汕头、汕尾、潮州、揭阳、阳江、茂名、湛江市；三类为
粤北等山区，包括韶关、河源、梅州、清远、肇庆、云浮、惠州市。原则上，一
类地区国家级自然保护区每个补助３５０万元，省级自然保护区每个补助１５０
万元；二类地区国家级自然保护区每个补助３９０万元，省级自然保护区每个补
助１９０万元；三类地区国家级自然保护区每个补助４００万元，省级自然保护
区每个补助２００万元。同类地区内的各个自然保护区的补助数额，将根据保护
区本身的面积、功能及建设基础等情况作适当调整。作为“样板”建设的国家级
和省级自然保护区，适当增加资金。增加的资金，由省级主管部门在本系统的自
然保护区建设资金中调剂。
　　市县级自然保护区每个补助３０万元。
　　２．市级资金和县级资金
　　对国家级和省级自然保护区，由市、县根据省实际补助数额，按省、市、县
６∶１∶３的比例安排。
　对市县级自然保护区，由市、县根据省的实际补助数额，按省、市、县３∶
２∶５的比例安排。
　　（三）资金计划管理
　　１．资金下达计划。由自然保护区省级各主管部门推荐本系统的建设项目，
省林业局综合平衡后编制年度计划，经议案实施协调小组讨论，报省财政厅审核，
由省财政厅和省林业局联合下达，抄送省府办公厅、省计委、国土资源厅、海洋
与渔业局、环保局。
　　省级主管部门推荐项目时，应备齐下述资料：自然保护区总体规划和可行性
报告，建设项目工程设计，资金安排计划，市、县主管部门和财政部门的书面意
见（含财政部门配套资金的年度预算计划）。
　　省资金和市、县资金全部列入年度财政预算计划。市、县资金要确保与省资
金同步到位。２０００年度的市、县资金通过追加预算进行安排。
　　２．资金下拨期限。国家级、省级自然保护区在２－３年内完成拨款和建设
任务，市、县级自然保护区在１－２年内完成拨款和建设任务。
　　３．资金管理。资金要做到专款专用。各级政府都要加强检查监督和审计，
对违反资金使用管理规定的，要严肃处理，追究责任。

　　三、依法建设和管理

　　各级政府和自然保护区管理机构要认真贯彻执行国家有关自然保护区的法律
法规，根据我省的实际，进一步完善自然保护区建设和管理的配套法规，加强对
保护区内自然资源和环境的保护管理。加强法制宣传教育工作，提高全省人民特
别是自然保护区周边地区干部群众知法守法的自觉性，依法保护生态环境，促进
自然保护区的建设和发展。

　　四、组织领导

　　（一）本议案的组织实施以省林业局为主，省海洋与渔业局、国土资源厅和
环保局等部门协助组织实施。成立议案实施协调小组，由省林业局任组长，省海
洋与渔业局、国土资源厅、环保局任副组长，省财政厅、编办、计委等有关部门
为成员。协调小组主要负责协调解决议案实施中的重大问题，审定年度实施计划。
协调小组每年至少召开一次会议，特殊情况可临时召开。协调小组办公室设在省
林业局，负责日常具体事务。协调小组和办公室组成人员应相对稳定，以确保协
调工作的连续性和有效性。
　　（二）各级政府要提高认识，进一步加强对自然保护区建设的领导，把自然
保护区工作列入重要议事日程，做好其建设的协调管理工作。要把建设好自然保
护区作为各级政府考评和领导任期目标责任制的重要内容之一。
　　（三）加强工程建设监督管理。自然保护区管理机构及其主管部门要采取措
施，严格按照基建程序组织实施。
　　（四）每年年终，由省林业局汇总向省政府汇报本年度自然保护区建设工作
的进展情况。省政府每年将组织有关单位进行一次检查。项目竣工后由省政府统
一组织验收。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 广东省林业局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○○年八月十日

附表一
新建自然保护区申报审批计划表
年度 国家级 省级 市县级 小计
2000 8 20 28
2001 1 5 20 26
2002 1 4 20 25
2003 1 4 10 15
2004 1 2 10 13
2005 1 2 5 8
2006 1 2 5 8
2007 1 2 3 6
合计 7 29 93 129

说明：新建自然保护区中，有6个是由已建的省级自然保护区晋升为国家级自然保
　　　护区的。


附表二

自然保护区建设年度进度计划表
年度 国家级 省级 市县级 合计 2000 9 7 2 18 2001 1 1 5 7 2002 　 7 5 12 2003 1 7 5 13 2004 1 5 6 12 2005 　 7 6 13 2006 　 5 16 21 2007 　 9 18 27 2008 　 1 20 21 2009 　 　 37 37 合计 12 49 120 181
说明：１．国家级和省级自然保护区的建设期为２—３年，市县级自然保护区建设
　　　期为１—２年，表中所列均为第一年安排建设的自然保护区数量。
　　　２．深圳内伶仃福田国家级自然保护区和鼎湖山国家级自然保护区的建设分
　　　别由深圳市和中国科学院华南植物研究所负责安排，表中未统计。